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性功能障礙

怎樣正確診斷不射精癥?

 一般正常的性生活在進入高峰時,都會發生射精,精液從尿道外口噴射而出,使人達到情欲高潮。但是也有少數人在性交時,有性欲,有陰莖勃起,能維持一定時間的性交,卻沒有情欲高潮,也沒有射精動作,也沒有精液排出,性交后的尿液檢查無精子和果糖。這種異常現象醫學上叫“不射精癥”,或叫做“射精不能”。

  不射精癥按疾病性質分類,可分為功能性和器質性兩類:

  一、器質性不射精:無論是清醒狀態或在睡夢中,任何情況下都不能射精,器質性不射精約占不射精癥的10%。多為先天性疾病引起。

  二、功能性不射精:是大腦皮層、丘腦下部高級中樞功能紊亂,使脊髓射精中樞受到抑制,清醒狀態下性刺激達不到射精中樞興奮所需的程度;但睡眠時,皮質下中樞活動增強,性夢可引起射精。表現為在睡眠中可以發生遺精,有時手淫也可能射精,多數在性交進行到一定時間后陰莖疲軟而告終,有的則持續勃起至體力耗盡仍未射精。功能性不射精約占不射精癥的90%

  不射精癥的診斷并不困難,但須注意以下幾點:

  性活動時的“三有”和“三無”。即有性興奮、有陰莖勃起、有充足的性交時間,但是無情高潮、無射精動作、無精液排出。

  往往有下意識的射精動作和性欲高潮,如夢遺。常伴有遺精或陰莖挺而不收,易與陰莖異常勃起相混淆。其區別在于本癥因性興奮而勃起,而陰莖異常勃起一般不因性刺激引起。本癥性交時沒有精液射出,而陰莖異常勃起在射精后仍然持續性勃起。

  診斷主要根據病史,要了解性交全過程,尤其是性交方式、陰莖在陰道內抽動頻率、幅度等情況;了解性交時性興奮是否滿意。總之,不射精癥的診斷要點是無性欲高潮、無射精動作和無精液排出。

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